Cómo cambiar de plan de Medicare y por qué es posible que desee hacerlo

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La inscripción abierta de Medicare comienza pronto, pero 7 de cada 10 beneficiarios de Medicare dicen que no comparan los planes de Medicare durante este período, según un 2021 análisis por KFF, una política de salud sin fines de lucro.

Eso no es bueno, ya que los planes Medicare Advantage, que funcionan de manera muy similar al seguro privado que puede haber tenido a través de un empleador, cambian de año en año. Es posible que uno de sus médicos se haya salido de la red o que los precios de sus medicamentos recetados hayan subido. Y las personas con Medicare Original deben comparar su cobertura de medicamentos recetados de la Parte D.

Aquí le mostramos cómo abordar el cambio de planes de Medicare.

Aprovecha los periodos de inscripción

Si tiene un plan de Medicare, Inscripción abierta de Medicare del 15 de octubre al 7 de diciembre es tu oportunidad de cambiar de cobertura. Puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage, o viceversa, o inscribirse o cambiar los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.

Si tiene Medicare Advantage, también puede usar la inscripción abierta de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo de cada año para cambiar de plan o volver a Medicare Original e inscribirse en un plan de medicamentos de la Parte D de Medicare.

Considere los medicamentos recetados

Si está tomando algún medicamento recetado, comprenda cómo su plan actual lo cubrirá en 2023 y si otro plan podría ser más asequible.

“Puede ser tan simple como poner sus medicamentos en Medicare.gov”, dijo Scott Maibor, asesor de Medicare con sede en Boston. “Al menos debería verificar que ‘Este es el plan en el que estoy, este es el plan que se recomienda, ¿cuáles son los ahorros?'”


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Esto se debe a que los planes de medicamentos recetados de la Parte D, ya sea que tenga Medicare Original o obtenga cobertura a través de un plan Medicare Advantage, pueden cambiar cada año. Es posible que descubra que una de sus recetas costará más en 2023 o que su plan dejará de cubrirla. O es posible que haya comenzado a tomar un nuevo medicamento y puede encontrar un plan que le cobre menos por él.

No olvide buscar las farmacias preferidas de su plan de medicamentos. “A veces ni siquiera es una cuestión de costo, es una cuestión de ubicación”, dijo Karen Schechter, directora y profesora asistente de los programas de gestión de la atención médica y administración de la salud en la Universidad de Maryville. “Si soy una persona que necesita renovar una receta una vez al mes, es posible que no quiera ir a un lugar que está lejos”.

Piense bien antes de renunciar a su plan Medigap

Usted es elegible por primera vez para un plan de Seguro Suplementario de Medicare, o Medigap, una vez que tenga 65 años o más y tenga la Parte B de Medicare. Este período de inscripción abierta de Medigap de seis meses ocurre solo una vez, y puede comprar cualquier póliza que desee, independientemente de su salud. Después de eso, es posible que no pueda obtener un plan Medigap, o podría costar más.

Medigap paga muchos de los gastos de bolsillo de Medicare Original. Si tiene una condición de salud grave o crónica, eso puede generar ahorros significativos en los costos. Algunas personas se cambian a los planes Medicare Advantage durante la inscripción abierta, sin darse cuenta de que es posible que no puedan volver a cambiarse a un plan Medigap más adelante.


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“Nuestros clientes están sentados en casa, ven estos comerciales en la televisión que hablan sobre la membresía gratuita en el gimnasio, cero primas y siguen adelante y hacen cambios por su cuenta”, dijo Emily Gang, propietaria de The Medicare Coach. “Se dan cuenta a principios de año de que cometieron un error y no podemos volver atrás”.

Completa el proceso

Para inscribirse en un nuevo plan, necesitará su número de Medicare y la fecha en que comenzó su cobertura de la Parte A y/o la Parte B. (Toda esta información se encuentra en su tarjeta de Medicare).

Es posible que pueda inscribirse en línea, pero es posible que también deba hacer una o dos llamadas:

— Si se cambia de un plan Medicare Advantage a otro, se cancelará su inscripción en su plan anterior automáticamente una vez que entre en vigencia su nueva cobertura.

— Si se cambia de Medicare Advantage a Medicare Original, llame al 800-MEDICARE para realizar el cambio o llame al proveedor de su plan para cancelar su inscripción. No olvide inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados (Parte D) para evitar pagar una multa.

— Si se cambia de Medicare Original a Medicare Advantage, su nuevo plan transferirá sus beneficios de Medicare. Pero deberá desafiliarse de cualquier plan de la Parte D que pueda tener.

— Si cambia de plan de medicamentos de la Parte D, su cobertura anterior finalizará cuando comience su nueva cobertura.

— Si continúa con su plan actual, no haga nada. Su cobertura se renovará automáticamente.

Este artículo fue proporcionado a The Associated Press por el sitio de finanzas personales NerdWallet. Kate Ashford es escritora en NerdWallet.



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